Cancer de l’Ovaire 

Le cancer de l’ovaire est le 7éme cancer féminin.
Évolution se fait souvent de manière silencieuse.

Il n’existe pas de dépistage pour détecter un cancer de l’ovaire.

L’apparition de certains symptômes peuvent être évocateur de ce type de maladie :

• Douleurs abdominales persistantes
• Carcinose (atteinte du péritoine par des cellules tumorale)
• Augmentation du volume de l’abdomen souvent dut à la présence d’ascite (liquide dans le ventre)

Devant ces symptômes, le diagnostic se fait par une biopsie chirurgicale par cœlioscopie.

Le traitement principal est la chirurgie soit par cœlioscopie (introduction d’une caméra au niveau du nombril, et réalisation de deux incisions au niveau du ventre pour l’introduction des instruments) soit par laparotomie (incision médiane comme une césarienne ou verticale).

Si la maladie est à un stade précoce, la chimiothérapie se fera après la chirurgie.
Par contre si la maladie est à un stade avancé ou que d’autres organes sont atteints, on réalisera une cœlioscopie dite « exploratrice » pour effectuer des prélèvements de tissus (biopsie) pour confirmer la maladie, un traitement par chimiothérapie sera effectué. Une deuxième cœlioscopie exploratrice pourra être réalisée en milieu de traitement pour évaluer l’efficacité du traitement de chimiothérapie puis une chirurgie dite de « clôture » est programmée après la chimiothérapie afin d’enlever les ovaires, l’utérus, les trompes et tous les organes qui présentent des cellules métastatiques.
Cette chirurgie est souvent assez « lourde » et peut faire appel à d’autres spécialités médicales comme le digestif ou urologie. La chirurgie doit être complète.

Cette chirurgie consiste en :

• Une annexectomie bilatérale (ablation des trompes et des ovaires) ainsi qu’une hystérectomie totale (ablation de l’utérus et du col).
• Un curage pelvien (pour les ganglions situés sous utérus) et/ou un curage lombo-aortique (pour les ganglions situés plus haut dans l’abdomen) afin d’évaluer l’extension locale de la maladie (lymphadénectomie)
• Une omentectomie (grand épiploon) et appendicectomie (appendice)
• Et peut être étendue aux organes proches s’ils sont atteints (vessie, intestin, colon)

Une chimiothérapie viendra compléter la chirurgie.